Eesti Elu rubriigis ,,Elujõud 55+“ jagavad nõuandeid spetsialistid erinevatelt elualadelt. Rubriiki toetab Ehatare Foundation, mis on mitte tulutoov organisatsioon ja töötab käsikäes Eesti Abistamiskomiteega Kanadas.
D-vitamiin ja tervis eakatel
Tere taas! Selles artiklis vaatleme D-vitamiini rolli tervisliku vananemise toetamisel ning võimalikke eeliseid, mida võib eakatele tuua D-vitamiini sisaldavate toidulisandite regulaarne tarvitamine.
D-vitamiini, mida sageli nimetatakse ka ,,päikesepaiste vitamiiniks“, eristab teistest toitaineist see, et meie keha on võimeline seda ise sünteesima, kui nahk saab piisavalt päikesevalgust. Kui nahk puutub kokku piisava intensiivsusega päikesekiirgusega, muundub teatud tüüpi kolesterool D-vitamiini eelühendiks, mis seejärel maksas ja neerudes muudetakse aktiivseks D-vitamiiniks.
Need võimalikud eelised ja füsioloogilised mehhanismid, mille kaudu D-vitamiin võib tervislikku vananemist toetada, on jätkuvalt aktiivse teadusliku uurimise all.
D-vitamiini peamine ülesanne on soodustada toidust saadava kaltsiumi ja fosfori imendumist. Nende mineraalide omastamine ja nende ladestumine luudesse on ülioluline luutiheduse ja -tugevuse säilitamiseks. Vananedes kipub luude mineralisatsioon vähenema ning luutihedus ja tugevus langevad, mistõttu muutuvad luud hapramaks ja kergemini murduvaks. See kehtib eriti vanemate naiste puhul. Kuigi regulaarne liikumine aitab eakatel luutervist hoida, on piisava D-vitamiini taseme säilitamine samuti tähtis luude tugevuse ja tiheduse kaitsmiseks.
Lisaks luutervise toetamisele on üha rohkem tõendeid selle kohta, et optimaalne D-vitamiini tase eakatel võib vähendada südame-veresoonkonnahaiguste ja insuldi riski, mõnede vähivormide riski ning parandada vähiravi tulemusi, tugevdada immuunsüsteemi ning vähendada depressiooni ja dementsuse esinemist. Need võimalikud eelised ja füsioloogilised mehhanismid, mille kaudu D-vitamiin võib tervislikku vananemist toetada, on jätkuvalt aktiivse teadusliku uurimise all.
Vananemine vähendab oluliselt naha, maksa ja neerude võimet sünteesida päikesevalguse toimel D-vitamiini – vanemad täiskasvanud toodavad päikesevalguse käes vaid umbes 25% sellest D-vitamiini kogusest, mida noored täiskasvanud. Lisaks on maailma põhjapoolsemates piirkondades, näiteks Kanadas, päikesevalgus vähemalt nelja kuni kuue talvekuu jooksul liiga nõrk, et tekitada nahas D-vitamiini sünteesi. Ka suvekuudel naha katmine riietega või päikesekaitsekreemi kasutamine takistab D-vitamiini sünteesi. Kuigi need ettevaatusabinõud on olulised naha vananemise aeglustamiseks ja nahavähi riski vähendamiseks, vähendavad need samal ajal ka suvise päikesevalguse kaudu tekkiva D-vitamiini hulka. Seetõttu võib paljudel eakatel tekkida D-vitamiini puudus, kui nad tuginevad D-vitamiini saamisel üksnes päikesevalgusele.
Samuti on vanematel inimestel raske saada piisavas koguses D-vitamiini ainult toidust. Vaid vähestes toiduainetes leidub D-vitamiini looduslikult – nende hulka kuuluvad rasvased või õlised kalad, nagu konservmakrell, lõhe või sardiinid, ning vähesel määral ka munakollane.
Kanadas rikastatakse piima D-vitamiiniga, et see oleks D-vitamiini peamine toidupõhine allikas.
Siiski peaks inimene tarbima väga suuri koguseid neid toite, et saada piisavalt D-vitamiini toidust. Kanadas on soovitatav päevane D-vitamiini kogus 70-aastastele ja vanematele täiskasvanutele 800 rahvusvahelist ühikut. Näiteks sisaldab D-vitamiiniga rikastatud piim umbes 100 rahvusvahelist ühikut D-vitamiini 250 milliliitri kohta. Seega tuleks soovitatud päevase koguse saavutamiseks juua umbes 8 klaasi (ehk 2 liitrit) piima päevas. Vähesed eakad inimesed tarbivad iga päev nii palju piima. Sardiinides ja munades on veelgi vähem D-vitamiini kui D-vitamiiniga rikastatud piimas.
Mõned arstid soovitavad nüüd oma eakatel patsientidel võtta iga päev D-vitamiini toidulisandit koguses kuni 1000–2000 rahvusvahelist ühikut, et säilitada luude tervist ja võib-olla saada ka muid võimalikke tervisega seotud eeliseid, mida optimaalne D-vitamiini tase vanemas eas võib pakkuda, nagu eespool artiklis mainitud. Tavaliselt sisaldavad eakatele mõeldud multivitamiinid umbes 800 rahvusvahelist ühikut D-vitamiini. Samuti on enamikus apteekides ja tervisepoodides tavaliselt saadaval D-vitamiini tabletid, mis sisaldavad 1000 rahvusvahelist ühikut.
Meie keha on aga väga osav D-vitamiini tootmist päikesevalguse toimel reguleerima ning vähendab või peatab tootmise, kui D-vitamiini on juba piisavalt. Ainult päikesevalguse mõjul ei ole võimalik D-vitamiini üleannustada.
Siiski on võimalik tarbida liiga palju D-vitamiini. Soovituslike koguste ületamine võib põhjustada D-vitamiini toksilisust, eeskätt vere kaltsiumitaseme liigset tõusu, mis võib põhjustada neerukivide teket ning arterite lubjastumist või kõvenemist, suurendades seeläbi insuldi ja südame-veresoonkonna haiguste riski. Meie keha on aga väga osav D-vitamiini tootmist päikesevalguse toimel reguleerima ning vähendab või peatab tootmise, kui D-vitamiini on juba piisavalt. Ainult päikesevalguse mõjul ei ole võimalik D-vitamiini üleannustada.
Kokkuvõttes on Kanadas vanematel täiskasvanutel oht D-vitamiini puuduseks, kuna vananemisega väheneb võime toota D-vitamiini päikesevalguse toimel, lisaks elatakse põhjapoolsetel laiuskraadidel ja piisava D-vitamiini saamine ainult toidust on keeruline. Seetõttu võiks enamikul vanematel täiskasvanutel tervise huvides olla kasu D-vitamiini toidulisandite võtmisest koguses kuni 1000–2000 rahvusvahelist ühikut päevas.
Peter Tiidus, Ph.D.
Dekaan, Rakendustervise teaduskond
Kinesioloogia professor, Brocki Ülikool
